• Хроника аварии
  • Правила поведения при ДТП
  • Ушибы
  • Растяжение связок и вывихи суставов
  • Переломы
  • Раны, ранения
  • Кровотечение
  • Травматический шок
  • Термические ожоги
  • Первая помощь при отморожениях
  • Общее замерзание
  • Утопление
  • Обморок
  • Отравления
  • Попадание инородных тел в глаза
  • Перегревание
  • Методы оживления
  • Состав автомобильной аптечки первой помощи
  • Помощь при заболеваниях в пути
  • Первая помощь при ДТП

    Хроника аварии

    Посмотрите, как молниеносно развиваются события, когда автомобиль на скорости 80 км/ч совершает наезд на неподвижное препятствие.

    Спустя 0,026 с после удара вдавливается бампер; сила, в 30 раз превышающая вес автомобиля, останавливает его движение на линии передних соединений, тогда как люди в салоне, если они не пристегнуты ремнями безопасности, продолжают двигаться внутри салона с той же скоростью;

    спустя 0,039°с тело автомобилиста вместе с сиденьем стремительно движется вперед;

    через 0,044°с грудная клетка ломает руль;

    еще через 0,05 с скорость падает настолько, что на автомобиль и всех находящихся в нем начинает действовать сила тяжести, в 80 раз превышающая их собственный вес;

    проходит еще 0,068 с – автомобилист с силой в 9 т ударяется о приборный щиток;

    через 0,092 с автомобилист и сидящий рядом с ним пассажир одновременно ударяются головами в переднее стекло и получают смертельные повреждения черепа;

    спустя 0,1°с повисший на руле автомобилист отброшен назад, он уже мертв;

    спустя еще 0,11 с автомобиль начинает откатываться назад;

    еще 0,113 с – и сидящий за водителем пассажир, если он тоже не пристегнут ремнем безопасности, оказывается с ним на одной линии и наносит ему новый удар, одновременно сам получает смертельные ранения;

    через 0,15 с наступает тишина; осколки стекла и обломки железа падают на дорогу…

    Такую страшную хронику воссоздали специалисты по результатам многолетних исследований.

    Правила поведения при ДТП

    Если с вами случилось ДТП, немедленно остановитесь и, если автомобиль остался на дороге, включите аварийную световую сигнализацию или выставьте знак аварийной остановки. Если, совершив наезд или почувствовав удар в автомобиль, вы не остановитесь, а отъедете к обочине или за пределы перекрестка, чтобы не создавать помех другим транспортным средствам, вы затрудните или сделаете невозможным последующее выяснение обстоятельств происшествия, его причин и виновников. Правила дорожного движения требуют не только немедленно остановиться, но и не перемещать автомобиль и другие предметы, имеющие отношение к происшествию, до полного составления протокола ДТП работниками милиции.

    О происшествии необходимо сообщить в милицию, записать фамилии и адреса очевидцев и удерживать их по возможности на месте до прибытия работников милиции. Правила дорожного движения требуют принять все возможные меры к сохранению следов происшествия, их ограждению, а также организовать объезд места происшествия. Если в результате происшествия транспортные средства перекрыли дорогу и объехать их невозможно, совместно с другими водителями в присутствии свидетелей следует зафиксировать положение транспортных средств и относящихся к происшествию предметов и следов в виде схемы с указанием положения транспортных средств, предметов и следов после происшествия и только после этого освободить проезжую часть. Если свидетели после этого стремятся покинуть место происшествия, не дождавшись прибытия работников милиции, необходимо записать их фамилии, адреса и попросить расписаться на схеме.

    Если водители транспортных средств, причастные к происшествию, травмированы или находятся в шоковом состоянии, очевидцы должны вызвать скорую медицинскую помощь или отправить пострадавших на попутном транспорте в ближайшую больницу. В крайнем случае один из очевидцев может отвезти пострадавших на своем автомобиле. Остальные должны дождаться прибытия к месту происшествия работников милиции и обстоятельно сообщить обо всем виденном. Покидая место происшествия, каждый очевидец обязан сообщить водителям транспортных средств, причастных к происшествию, и работникам милиции фамилию, домашний адрес, номера домашнего и служебного телефонов. Если водители пострадали сами или еще не пришли в себя от случившегося, очевидцы записывают свои данные на листке бумаги и отдают его или вкладывают в карман хотя бы одному из пострадавших, который, по определению очевидца, не является виновником происшествия.

    Если водитель, совершив наезд на пешехода, уехал с места происшествия, это является преступлением, за которое он понесет уголовную ответственность. Очевидец такого происшествия обязан прежде всего запомнить и записать номерной знак транспортного средства, марку автомобиля, его цвет и другие приметы. Затем он останавливается около пострадавшего, оказывает ему помощь, сообщает в милицию или в ГАИ и т. д.

    При отсутствии пострадавших в результате происшествия и в случае если материальный ущерб является незначительным, водители по взаимному согласию в оценке обстоятельств случившегося и при отсутствии неисправностей транспортных средств, исключающих возможность их дальнейшего движения, могут прибыть на ближайший пост ГАИ или в подразделение милиции для оформления происшествия в установленном порядке, предварительно составив схему происшествия и подписав ее. При полной договоренности на месте происшествия о порядке возмещения материального ущерба от аварии и отсутствии претензий друг к другу они могут не оформлять происшествие в милиции.

    В случае если женщина за рулем явилась участником или свидетелем ДТП, в результате которого есть пострадавшие, главное для нее – сохранить самообладание и оказать доврачебную помощь тем, кто в ней нуждается. Немало раненых умирают только потому, что им не оказана или оказана слишком поздно медицинская помощь

    Неожиданность и внезапность происшествия нередко влияют на общее состояние, особенно на психику, как самого пострадавшего, так окружающих. Женщина, находящаяся за рулем автомобиля, обязательно должна владеть знаниями и умениями оказания само– и взаимопомощи при аварии. Часто спасение человека зависит от быстроты оказания первой помощи, поэтому необходимо максимально сократить время от момента возникновения несчастного случая в результате аварии до получения первой помощи. После оказания пострадавшему первой помощи, его необходимо быстро направить в соответствующее лечебное учреждение. При отправке пострадавших попутным транспортом необходимо записать его номерной знак и марку.

    У пострадавших в результате ДТП могут быть телесные повреждения без нарушения целостности кожи (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и т. п.) и с нарушением целостности кожных покровов (раны).

    Ушибы

    Ушибы– это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов, сопровождающееся болью и припухлостью. При этом из-за разрывов кровеносных сосудов происходит внутреннее кровоизлияние. Вначале ушиб имеет темно-багровую окраску, постепенно переходящую в зеленую и желтую. При оказании первой помощи необходимо прежде всего придать ушибленной части тела неподвижное положение.

    Так, например, при ушибах руки ее укладывают на повязку, сделанную из платка. При ушибах ноги ей иногда придают возвышенное положение. При ушибах грудной клетки пострадавший должен находиться в сидячем положении, значительно облегчающем дыхание, при ушибах живота – в полусидячем положении с согнутыми ногами (при этом происходит расслабление мышц живота). Пострадавшему с ушибами живота нельзя давать питье и пищу до прибытия медицинских работников.

    Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела. Ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы.

    При оказании помощи на место повреждения кладется холодный компресс или пузырь со льдом, с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде, накладывается тугая давящая повязка, на конечности накладывают шинные повязки для иммобилизации, дают обезболивающие средства (внутрь таблетку аналгина).

    Ушиб головы очень опасен из-за развития осложнений – сотрясение головного мозга, сдавливание и ушиб мозга, который может вызвать нарушение циркуляции крови в мозговых сосудах, повреждение стенок мелких сосудов, а также изменения в самой мозговой ткани.

    Сотрясение мозга в легких случаях сопровождается кратковременной потерей сознания, головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек в глазах, иногда рвотой. В тяжелых случаях отмечается длительная потеря сознания, бледность, расслабление мускулатуры, рвота, замедление пульса, понижение температуры тела и другие явления.

    При сотрясении мозга пострадавшему обеспечивают полный покой и прикладывают холод к голове. Самое главное – соблюдая все предосторожности, как можно скорее доставить его в больницу.

    Основными признаками ушиба грудной клетки являются боли, припухлости и кровоподтеки в месте травмы. При переломе ребер прощупываются отломки, определяется «хруст». Иногда отломки ребер повреждают легкие и даже сердце. При повреждении легких отмечаются боли при дыхании, кровохарканье, одышка, при повреждении сердца – боли в области сердца и частый слабый пульс.

    Первая помощь при ушибе головы: пострадавшему придают полусидячее положение, обеспечивают полный покой, а при резкой боли во время дыхания накладывают круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стягивают ребра. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо подвесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече.

    Признаки ушиба живота: боль в животе, нередко сильная рвота, напрягаются стенки брюшной стенки. В результате возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

    Спасти пострадавшего в случае разрывов внутренних органов можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу.

    При легких ушибах живота пострадавшему необходим покой, холодный компресс на живот, воздержание от приема пищи.

    Растяжение связок и вывихи суставов

    Большинство костей тела человека соединены друг с другом очень прочными связками. Места этих соединений обычно бывают подвижными и называются суставами. Растяжение связок может произойти при резком движении в суставе, например при падении, рывке, неудачном положении ноги. Случается, что связки не только растягиваются, но и разрываются. Обычно в таком случае сустав припухает, кожа над ним принимает синеватый оттенок, появляются сильные боли, образуется кровоподтек. Такие повреждения чаще всего случаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

    Оказание помощи: тугое бинтование, холодный компресс на область сустава, давящая и шинная повязки, создание покоя конечности. Если повреждены связки нижней конечности, пострадавшего нужно уложить так, чтобы нога была приподнята.

    Повреждение суставов далеко не всегда ограничивается растяжением связок. Бывает, что концы костей при травме выходят из своего нормального положения в суставе, т. е. происходит вывих. Вывихом называют такое смещение костей, участвующих в образовании сустава, при котором они совершенно перестают соприкасаться или соприкасаются не полностью – неполный вывих (суставные поверхности смещаются лишь отчасти).

    При вывихе появляются сильные боли, усиливающиеся каждый раз при малейшей попытке произвести движение. Сустав припухает, кожа над ним вследствие кровоподтеков становится синеватого цвета. Очертание сустава резко изменяется.

    Оказание помощи: вывихнутой конечности придают такое положение, при котором пострадавший ощущает меньше боли, суставу обеспечивают покой, на руку накладывают шину или косынку и как можно скорее доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.

    Признаки ушиба суставов: резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.

    Оказание помощи: на поврежденный сустав необходимо наложить тугую давящую повязку и создать покой травмированной конечности.

    С особым вниманием следует относиться к ушибам крупных суставов.

    Тем, кто получил ушибы с кровоподтеками, нельзя давать аспирин в качестве болеутоляющего средства.

    Переломы

    Под переломами понимаются повреждения, связанные с нарушением целости костей. Переломы возникают при сгибании кости, превышающем пределы ее эластичности, при сдавливании кости, ее разрыве, скручивании и раздроблении.

    После полного перелома отломки кости смещаются, при неполном переломе кость повреждается частично– образуются надлом, трещина.

    Переломы бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целости кожи) и осложненные кровотечением или размозжением окружающих тканей. Открытые переломы значительно опаснее закрытых, так как, кроме повреждения кости, образуется кожная рана, которую надо тщательно охранять от загрязнения.

    Признаки перелома острая боль, главным образом при попытке к движению, припухлость, изменение форм конечности.

    Оказание первой помощи: при закрытых переломах необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае нельзя шевелить сломанную ногу или руку. У пострадавших с открытыми переломами нельзя пытаться вправлять в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Необходимо остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств шину – доски, палки, кусков фанеры, веток и др.

    Накладывать шину нужно на одежду, предварительно обложив ее ватой, обмотав бинтом, полотенцем или мягкой тканью. После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-либо в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше– и нижележащие суставы.

    Основные признаки перелома бедренной кости – типичные для переломов. При оказании первой помощи для создания покоя поврежденной ноге снаружи шины прибинтовывают от стопы до подмышечной области, а по внутренней поверхности – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, еще одну шину прибинтовывают сзади, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой.

    Признаки перелома костей голени – типичные для переломов. Оказание первой помощи: необходимо наложить шину по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и зафиксировать ее бинтом в области коленного и голеностопного суставов.

    Признаки переломов костей кисти и пальцев – типичные для переломов. Оказание первой помощи: поврежденные полусогнутые пальцы (кисти придают «хватательное» положение) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или накидывают шину.

    При переломе ключицы опасны повреждения смещенными отломками кости крупных подключичных сосудов. Признаки перелома – типичные для переломов. Оказание помощи: для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака. Для разведения отломков ключицы можно руки связать за спиной.

    Признаки перелом плечевой кости – типичные для переломов. Оказание первой помощи: согнуть поврежденную руку в локтевом суставе и, повернув ладонь к груди, наложить шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака.

    Переломы костей черепа являются тяжелыми повреждениями, сопровождаются потерей сознания, рвотой, шумом в ушах и т. д. Пострадавшего нужно уложить и повыше приподнять голову. По бокам головы необходимо положить валики, сделанные из одежды, или маленькие подушечки, чтобы голова не двигалась. Во всех случаях черепно-мозговой травмы, которая сопровождается хотя бы кратковременной потерей сознания, рвотой или судорогами, следует обязательно вызвать скорую помощь, до прибытия которой пострадавший должен лежать. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг и он сдавливается в результате кровоизлияния.

    Признаки перелома костей черепа: нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепномозговой жидкости и крови из носа и ушей. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову – на мягкую подушку.

    При переломе нижней челюсти для обеспечения ее неподвижности необходимо наложить пращевидную повязку, которая выполняется широким бинтом, в случае его отсутствия – двумя платками, один из которых поддерживает подбородок снизу, его завязывают на темени; другим обхватывают подбородок спереди и завязывают на затылке.

    Перелом ребер причиняет сильную боль при дыхании. Оказывая первую помощь, необходимо наложить повязку вокруг грудной клетки пострадавшего (грудная клетка может быть обвязана полотенцем) и придать ему сидячее положение: так пострадавшему будет легче дышать.

    Переломы костей таза относятся к наиболее тяжелым повреждениям. Пострадавший жалуется на сильные боли, он совершенно не способен самостоятельно двигаться. Его необходимо удобно уложить, обеспечив полный покой до прибытия медицинской помощи.

    Перелом позвоночника также является очень тяжелым повреждением: появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.

    Оказание первой помощи: пострадавшего укладывают но не на носилки, на спину, на щит или широкую доску, дверь, снятую с петель, накрытую одеялом или пальто. Поднимать его нужно очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно, без тряски.

    Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по боками мягкими предметами.

    Признаки перелома костей стопы – типичные для переломов. Оказание первой помощи: к подошве прибинтовывают дощечку.

    Раны, ранения

    Рана – это повреждение с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек в результате механического воздействия. При поверхностных, ограниченных ранах общие изменения со стороны всего организма мало выражены. Значительные же повреждения кожных покровов вызывают общие тяжелые нарушения, которые могут быть опасны для жизни. Основные признаки – боль, расхождение краев кожи в месте ранения, кровотечение.

    Тяжесть ранения зависит от места ранения и глубины раны. При всех ранах на коже имеется отверстие большей или меньшей величины. Опасность при ранениях заключается в кровотечении, которое необходимо обязательно остановить.

    Главное при оказании первой помощи при ранениях – принять меры, чтобы в рану не болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к нагноению, воспалительным явлениям, а иногда и к общему заражению крови. Чистое в бытовом понятии белье для раны является грязным, так как на нем могут находиться бактерии. Чистые, только что вымытые руки не могут считаться свободными от бактерий, поэтому руками касаться ран нельзя.

    Для наложения повязки требуется стерильный перевязочный материал (марля, вата, бинты). Сначала накладывают марлю, затем вату и поверх нее°– бинт. Если нет стерильного перевязочного материала, пользуются чистым бельем (носовыми платками, полотенцами, салфетками и др.). Если есть возможность, его необходимо прогладить горячим утюгом непосредственно перед употреблением.

    Кровотечение

    Всякое ранение из-за повреждения кровеносных сосудов сопровождается кровотечением. При ранении поверхностных тканей кровь обычно изливается наружу – такое наружное кровотечение. Если кровь изливается в грудную или брюшную полость либо в полость черепа, кровотечение называется внутренним.

    В зависимости от того, какие кровеносные сосуды повреждены, различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наиболее опасно артериальное кровотечение (кровь ярко-красного цвета выбрасывается из раны пульсирующей струей, толчками).

    Помощь в таких случаях необходимо оказывать немедленно. В зависимости от характера кровотечения, его локализации и условий для оказания помощи можно пользоваться различными способами временной остановки кровотечения, основными из которых являются пальцевое прижатие, наложение жгута, фиксированное сгибание конечности и давящая повязка.

    Пальцевое прижатие артерии применяют при наружном артериальном кровотечении на конечностях, шее и голове. Для использования этого способа требуется знание тех точек на теле, где основные артериальные стволы лежат у поверхности и проходят вблизи кости, к которой можно прижать сосуд. Обычно они соответствуют тем местам, где прощупывается пульсация. Прижимают артерию большим пальцем руки или четырьмя остальными.

    При кровотечении из ран на голове прижимают височную артерию впереди ушной раковины.

    Кровотечение из щеки останавливают прижатием наружной челюстной артерии к нижней челюсти на середине расстояния между подбородком и углом челюсти.

    При артериальном кровотечении из шеи нужно повернуть голову пострадавшего в сторону, противоположную раненой на стороне ранения прижать общую сонную артерию к шейным позвонкам.

    Кровотечение из подключичной и подкрыльцовой артерий останавливается прижатием подключичной артерии к первому ребру.

    Кровотечение из руки (плеча, предплечья и кисти) останавливают прижатием артерии либо в подмышечной впадине, либо к кости.

    При кровотечении на нижних конечностях бедренная артерия прижимается большим пальцем или кулаком к лобковой кости в паховой области.

    Пальцевое прижатие следует применять тогда, когда нет жгута, а также до его наложения, чтобы пострадавший терял меньше крови. Однако этим способом можно воспользоваться лишь в течение короткого периода времени, так как пальцы быстро устают.

    Для остановки артериального кровотечения на конечностях применяются жгут или закрутка. При венозном кровотечении жгутом пользоваться не следует. Необходимо помнить, что жгут, как и закрутка, совершенно лишает поврежденную конечность притока крови. Поэтому накладывать жгут или делать закрутку можно не более чем на два часа, а в зимнее время – лишь на час, в противном случае может произойти омертвение конечности. При длительных перевозках необходимо время от времени ослаблять давление жгута или закрутки, предупреждая возобновление кровотечения пальцевым прижатием артерии.

    На мелкие кровоточащие артерии накладывают давящую повязку, на крупные – жгут или закрутку (специальные резиновые жгуты, длинные резиновые трубки, резиновые полоски; бинт, ремень, пояс, платок, из которых при помощи палки или колышка можно сделать закрутку).

    Перед наложением жгута конечность нужно поднять вверх. Чтобы не повредить кожу, выше кровотечения на месте наложения жгута ее оборачивают бинтом или бельем. Сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение. Оба конца жгута наматывают поверх наложенного и фиксируют, но, как уже было сказано, не более чем на два часа. При первой же возможности жгут снимают. Если такой возможности нет, то через 1,5–2 ч жгут следует немного отпустить на 1–2 мин. до покраснения кожи, а начавшееся кровотечение остановить методами, указанными выше. Затем жгут вновь затягивают.

    При венозном кровотечении кровь темная, а давление крови невысокое, поэтому часто достаточно поднять конечность или максимально согнуть ее в суставах, подложив валик, наложить давящую повязку, чтобы его остановить.

    После остановки кровотечения кожу вокруг раны обрабатывают марлей или ватой, смоченной раствором йода, спиртом, водкой, одеколоном. Не следует заливать эти жидкости в рану, так как они повредят ткани в глубине раны и заживление будет идти медленнее.

    Не следует накладывать на рану повязку, если из нее что-либо торчит. В результате давления повязки этот предмет может еще глубже проникнуть в рану и вызвать осложнение. Поэтому в месте локализации инородного тела необходимо сделать в повязке дырку, затем наложить стерильную повязку, не прикасаясь руками к материалу, прилегающему к ране. Поврежденную конечность обездвиживают.

    Чтобы удержать повязку и остановить кровотечение из раны ладони, нужно прижать пальцы поврежденной руки к ране так, будто они сжаты в кулак.

    Если для наложения повязки понадобиться раздеть пострадавшего, снимайте одежду сначала со здоровой конечности. Одевайте пострадавшего в обратном порядке.

    Виды повязок:

    круговые;

    спиральные;

    крестообразные;

    пластырные;

    косыночные.

    Чтобы наложить круговую повязку, конец бинта накладывают на бинтуемую часть левой рукой, правой разматывают бинт и кладут его обороты один на другой.

    Спиральные повязки начинают как круговые, с двух – трех круговых оборотов, а затем бинт кладут косо (спирально), на полширины прикрывая бинт предыдущего оборота. В тех местах, где толщина конечности неодинакова, бинт перегибают.

    Крестообразные (восьмиобразные) повязки чаще всего накладывают на суставы.

    Пластырем закрываются мелкие раны.

    Косыночные повязки делаются из марли или платка, сложенных на угол, накладываются на любую часть тела.

    После ушибов, ожогов, отморожений, длительного сдавления конечности из-за развивающегося отека тканей на пальцы нельзя накладывать круговые, спиральные, восьмиобразные бинтовые повязки, так как они сдавливают сосуды, нарушают кровообращение. Пальцы следует переложить салфетками и завернуть вместе контурной повязкой, которую делают из марли или трикотажной ткани. Таким же образом накладывают повязки на конечности. Спиральные, круговые повязки на грудь и живот мешают дыханию и способствуют развитию пневмонии. Поэтому при обширных ожогах грудной клетки также накладывают контурные повязки. Для этого используют эластичные сетчато-трубчатые бинты, которые представляют собой скатанные в рулоны рукава из сетчатого трикотажа. После закрытия раны салфеткой такой бинт надевают на конечность, как рукав.

    Мелкие повреждения можно заклеить кусочком липкого пластыря, а поверх его наклеить еще один, на 0,5 см шире прежнего с каждой стороны. Такая наклейка герметична и не сдвигается.

    После наложения повязки пострадавшего направляют в больницу для окончательной остановки кровотечения. В зависимости от его состояния используются различные методы транспортирования и переноски.

    Травматический шок

    После обширных травм, ранений, ушибов, переломов и других повреждений вследствие резкой боли нередко развивается опасное осложнение – травматический шок. При этом нарушаются все функции организма, пострадавший находится в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, но не предъявляет жалоб. Он находится в сознании, однако вследствие резкого угнетения психики апатичен, безучастен ко всему окружающему. Отмечаются бледность кожи, холодный пот, сниженная температура тела. Пульс едва ощутим или не определяется вовсе, дыхание учащенное. В таком состоянии пострадавший может находиться несколько часов, и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.

    Для оказания первой помощи пострадавшему необходимо остановить кровотечение, закрыть раны, создать неподвижность поврежденным конечностям, покой (физический и душевный), согреть его горячим чаем, вином, водкой – по 50 мл внутрь (при повреждении живота любое питье строго запрещается!), грелками и немедленно вызвать врача, потому что пострадавших в состоянии шока перевозить нельзя.

    Травматический токсикоз (длительное сдавливание тканей).

    Через несколько часов после длительного сдавливания тканей (чаще конечностей) и их освобождения от придавившего их предмета у пострадавшего развиваются тяжелые общие нарушения, подобные шоку, а также сильный отек сдавленной конечности. Резко уменьшается выделение мочи, она становится бурой, появляются рвота, бред, желтуха. Затем пострадавший теряет сознание и, если вовремя не оказать помощь, может умереть.

    Оказание первой помощи при травматическом токсикозе: поврежденную конечность необходимо обложить льдом, холодным повязками или компрессами, обеспечить покой в лежачем положении, на конечность наложить шинную повязку, не туго бинтуя поврежденные участки тела, и срочно доставить в больницу.

    Термические ожоги

    Наиболее часто термические ожоги появляются вследствие попадания на тело пламени, горячей жидкости или при соприкосновении кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги различной степени.

    Признаками ожога I степени являются повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями. При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Ожоги характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей и резкой болью. Корочки-струпья образуются при ожогах III степени, когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются, это ожог III А степени. Если гибнут все слои кожи, это ожог III Б степени. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени. Ожоги I, II и II А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

    Наиболее тяжелы ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

    Оказание первой помощи: необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедленно снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, одеяло, чтобы прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом, если перекатываться по земле. В горящей одежде ни в коем случае нельзя бежать. Если при тушении пламени пользуются огнетушителем, нужно помнить, что пена из них опасна для глаз. Кроме того, струя из некоторых огнетушителей проводит электроток. Поэтому прежде чем приступить к тушению ими пламени, необходимо выключить находящиеся вблизи электроприборы.

    После того как с пострадавшего сбито пламя или он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны необходимо наложить стерильные марлевые повязки или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При этом не следует отрывать от обожженной поверхности тела прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить на ровное место. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, нужно его согреть, укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать полстакана вина или водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Если у него исчезло дыхание, необходимо сделать искусственно дыхание.

    Нельзя смазывать обожженные места яичным белком или различными жирами. Мази, жиры, масла загрязняют ожоговую поверхность и способствую развитию нагноения и даже столбняка. Никаких специфических противоожоговых мазей не существует. Так как ожог связан с болью, необходимо пострадавшего согреть и дать обезболивающие средства.

    Первая помощь при отморожениях

    Отморожения возникают только при длительном воздействии холода, обычно в результате низкой температуры воздуха, а также при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким и сжатым воздухом или сухой углекислотой. Отморожение наступает не обязательно при сильном морозе, но и тогда, когда температура воздуха около 0 °C, но повышена влажность, сильный ветер, а на человеке промокшая одежда или обувь. Предрасполагают к отморожению общее ослабление организма вследствие голодания, утомления или заболевания, а также алкогольное опьянение. Чаще подвергаются действию холода пальцы рук и ног, а также нос, уши и щеки.

    Различают 4 степени отморожения тканей: I степень – покраснение и отек; II cтепень – образование пузырей; III степень – омертвение кожи и образование струпа; IV степень – омертвение части тела (пальцев, стопы).

    Оказание первой помощи: необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Такие процедуры делают прямо на месте происшествия. Затем пострадавшего желательно занести в теплое помещение или положить у костра и здесь продолжить растирание. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном. Если их нет, растирать можно мягкой перчаткой, меховым воротником, сухой фланелью. Нельзя растирать снегом, так как снег не согревает, а охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу. Во время растирания пострадавший должен стараться двигать поврежденной конечностью. Обувь с ног нужно снимать осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Одновременно с растиранием и согреванием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе или немного водки.

    После того как отмороженная конечность порозовеет, ее нужно вытереть досуха, смочить спиртом, водкой или одеколоном, наложить сухую чистую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Пальцы необходимо бинтовать все вместе, повязка при этом не должна быть тугой.

    В случае если кровообращение восстанавливается медленно и кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение. Пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

    Общее замерзание

    При длительном пребывании на холоде или множественных отморожениях у человека наступает состояние, которое называется общим замерзанием. Этому способствуют утомление, малая подвижность, алкогольное опьянение. Сначала замерзающего знобит, затем у него появляется сонливость, и человек постепенно коченеет.

    Оказание первой помощи: пострадавшего необходимо постепенно согреть, внести в теплое помещение, разрезать по швам одежду и начать растирать все тело чистыми руками, теплой мягкой тканью до тех пор, пока кожа не покраснеет. Еще лучше опустить замерзшего в ванную с теплой (до 37 °C) водой. Можно согревать теплыми одеялами, укутывая в них пострадавшего. При согревании периодически проверяют температуру тела. Когда она станет нормальной, активное согревание прекращают и укладывают пострадавшего в теплую постель. При появлении первых признаков оживления, сгибания и разгибания конечностей нужно постепенно и очень осторожно начать двигать их в суставах.

    Как только замерзший начнет приходить в чувство, ему нужно дать выпить горячего чая, кофе, принять горячую жидкую пищу, сердечные средства (валериановые капли и др.). Алкоголь на первых порах лучше не давать, так как он угнетает жизненные центры головного мозга. Если тело согрето, но пострадавший еще не пришел в сознание, нужно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если пострадавший не дышит или его дыхание еле заметно, следует приступить к искусственному дыханию методом «изо рта в рот».

    Если человек в сознании, ему наряду с проведением согревающих процедур нужно сразу дать горячие чай, кофе, пищу. Порой этого бывает достаточно для восстановления нормального состояния. Таким пострадавшим алкоголь не противопоказан.

    Во всех случаях общего охлаждения и замерзания, какой бы степени они ни были, следует срочно вызвать медицинскую помощь.

    Утопление

    Утопающего спасать нужно быстро, так как смерть наступает спустя 4–6 мин. после утопления. Подплыв к утопающему сзади, необходимо взять его под мышки (тогда его голова окажется над водой), повернуть лицом вверх и плыть с ним к берегу, стараясь произвести искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Кожа утонувших бледная или синюшная. У «бледных» утопленников в дыхательных путях и в легких воды нет, а у «синих» изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.

    На берегу или в лодке полость рта и глотки утонувшего необходимо как можно скорее очистить платком, марлей или бинтом от слизи, ила и песка, а затем быстро удалить воду из его дыхательных путей. Для удаления воды нужно повернуть пострадавшего на живот, перегнуть его через свое колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следует сделать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв одежду, энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согреть пострадавшего, обложить и укутать в теплые сухие вещи. Оживить «бледных» утопленников удается быстрее, потому что у них не прекращаются сердечные сокращения. У извлеченного из воды, еще не потерявшего сознания утопающего иногда начинается рвота и развивается обморочное состояние. Сняв с пострадавшего одежду, следует вытереть его досуха, укутать и согреть, а затем доставить в лечебное учреждение.

    Обморок

    Обморочное состояние является результатом внезапно наступившего малокровия мозга, которое случается вследствие ослабления работы сердца, при этом магистральные кровеносные сосуды расширены и переполнены кровью, а сила сердца недостаточна для того, чтобы направить кровь по всему руслу и доставить ее в должном количестве мозгу.

    Признаки обморока – потеря сознания и ослабление сердечной деятельности. Потеря сознания может также наступить в связи с потерей крови, вследствие переутомления, при внезапных сильных потрясениях, сопровождающихся спазмом сосудов мозга и другими подобными явлениями. Длится обморок от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождается бледностью кожи лица и губ, похолоданием конечностей в результате ослабления сердечной деятельности; пульс слабого наполнения. Иногда обморок заканчивается рвотой и потом. Чем длиннее обморок, тем большую опасность он представляет для жизни человека. В результате принятых мер помощи работа сердца нормализуется, мозг начинает снабжаться достаточным количеством крови и человек приходит в себя.

    Цель первой помощи при обмороке – по возможности быстро восстановить нарушенное кровообращение и обеспечить приток крови к мозгу. Для этого необходимо уложить человека в горизонтальном положении с несколько приподнятыми ногами, чтобы усилить прилив крови к мозгу; лицо нужно обрызгать холодной водой, чтобы вызвать раздражение сосудодвигательных нервов; осторожно поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте, натереть нашатырным спиртом виски. После возвращения сознания следует дать 15 капель валерианы. При длительном обмороке необходимо немедленно вызвать врача.

    Отравления

    Отравление окисью углерода наступает в результате вдыхания угарного или генераторного газа, продуктов горения и дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью.

    Признаки отравления окисью углерода: кожа ярко-розовая, головокружение, шум в ушах, общая слабость, тошнота, рвота, слабый пульс, обморок (при легком отравлении), неподвижность, судороги, нарушения зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток (при тяжелом отравлении).

    Оказание первой помощи: необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, освободить его от одежды, стесняющей дыхание, создать покой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если прекратилось дыхание, нужно провести искусственное дыхание, если остановилось сердце – немедленно приступить к закрытому массажу сердца на месте происшествия.

    Признаки отравления алкоголем (спиртными напитками): покраснение лица, затем резкая бледность, возбуждение, которое сменяется сонливым состоянием, резкий запах алкоголя изо рта, пена на губах, кожа покрыта холодным потом, зрачки расширены, позднее нарушаются дыхание и сердечная деятельность.

    Оказание первой помощи: необходимо вызвать у отравившегося рвоту, тщательно промыть ему желудок водой, облить его сначала теплой, а затем прохладной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и выпить крепкий чай или кофе. Чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, следует повернуть пострадавшего на бок, прочистить от рвотных масс ротовую полость и носоглотку. В очень тяжелых случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу.

    Попадание инородных тел в глаза

    Чаще всего в глаза попадают песчинки, мелкие насекомые, ости злаков или трав. При этом возникают боль, резь, слезотечение и покраснение глаза. Когда глаза запорашиваются пылью или в них попадают едкие химические вещества (щелочи или кислоты), помимо вышеуказанных признаков отмечается сильное раздражение.

    Оказание первой помощи: для удаления инородного тела необходимо оттянуть или вывернуть веки, особенно верхнее. Для осмотра нижнее веко можно легко оттянуть книзу, если надавить на его основание пальцем. Верхнее веко выворачивают, оттягивая его за ресницы книзу и вперед, а сверху на его основание надавливают указательным пальцем, стеклянной палочкой, спичкой, тупым концом карандаша или шариковой ручки так, чтобы веко перегнулось через него и вывернулось. Лежащее на слизистой оболочке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или ткани.

    Если глаза запорошены или в них попали едкие вещества, необходимо промыть их водой.

    Инородные тела с роговицы может удалять только врач. Поэтому, обнаружив инородное тело на роговице, а также после удаления инородных тел при явлениях раздражения, необходимо на глаз для покоя наложить чистую повязку, а затем показать его врачу.

    Перегревание

    При перегревании к концу дня отмечаются вялость, утомление, головная боль, жажда, потеря аппетита, повышение температуры тела. Иногда эти нарушения объясняют усталостью или акклиматизацией и не придают им особого значения. Тревогу вызывает лишь повышение температуры тела.

    При перегревании необходимо отдохнуть в прохладном месте. Обычно такие неприятные явления за ночь проходят. Более тяжелые степени перегревания наступают при высокой температуре воздуха и повышенной влажности – тепловой или солнечный удар.

    Признаки теплового или солнечного удара: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыхание, сердцебиение, повышение температуры тела, обморочное и бессознательное состояние. Кожа становится сухой, начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность и прекращается дыхание.

    Оказание первой помощи: необходимо уложить пострадавшего в тень или прохладное место, обмыть его, облить холодной водой. При тяжелом состоянии обернуть куском материи или простыней, смоченной холодной водой, положить холодный компресс на голову, дать прохладное питье и понюхать ватку с нашатырным спиртом. При нарушении сердечной деятельности принимают сердечные капли, а при остановке дыхания делают искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и срочно направляют в больницу.

    Методы оживления

    Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание), необходимо на месте происшествия приступить к оживлению, т. е. к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

    Закрытый (наружный, непрямой) массаж сердца необходимо проводить сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через десять минут он уже вряд ли будет эффективен. Массаж сердца проводится в любых условиях. Для этого необходимо пострадавшего положить на ровную плоскость (землю, пол, другую твердую поверхность), стать рядом с ним справа (если помощь оказывается на полу или на земле – то на колени), положить руки одна на другую на нижнюю треть грудины, пальцами к левому соску, и ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела надавливать на грудную клетку на глубину не менее 3–4 см. После каждого надавливания на грудину необходимо быстро руки поднимать. Надавливания необходимо совершать 60–70 раз в минуту. Если закрытый массаж сердца эффективен, на сонных и периферических артериях появляется пульс.

    При выполнении искусственного дыхания самым эффективным методом является вдувание воздуха из легких (изо рта) оказывающего помощь в рот или в нос оживляемого – метод «изо рта в рот» или «изо рта в нос». В легкие пострадавшего можно без большого труда вдувать более одного литра воздуха за один раз. При выполнении искусственного дыхания пострадавшего кладут на спину, освобождают дыхательные пути, которые могут быть закрыты запавшим корнем языка, посторонними предметами (зубным протезом, коронками зубов) или пенистой слизью. Голову пострадавшего запрокидывают назад. Для этого подкладывают одну руку под шею, а другой надавливают на темя. В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Если язык все же западает, его прошивают или прокалывают английской булавкой и фиксируют к воротнику одежды. С этой же целью можно также прибинтовать язык вместе с нижней челюстью к шее.

    После подготовки дыхательных путей пострадавшего ему вдувают воздух в рот или в нос каждые 5–6 секунд, что соответствует 10–12 дыханиям в минуту. При этом закрывают соответственно нос или рот. После каждого вдувания («вдоха») открывают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких – «выдоха». Если одновременно проводится наружный массаж сердца, вдувание воздуха следует приурочить к моменту прекращения надавливания на грудную клетку или же прервать массаж на это время (примерно на одну секунду).

    Состав автомобильной аптечки первой помощи

    (утвержден Минздравом РФ, согласован с МВД в августе 1996 г.)

    1. Обезболивающие, противовоспалительные и противошоковые средства при травмах (ушибы, переломы, вывихи), ранениях, шоке:

    1.1. Аналгин 0,5 № 10 (или аналог), аспирин 0,5 № 10……………………..1 фл.

    1.2. Портативный гипотермический (охлаждающий) пакет-контейнер……1 шт.

    1.3. Раствор сульфацила натрия ……………………………………………..1 фл.

    2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:

    2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием)………………………………………………………1 шт.

    2.2. Бинт стерильный 10х5 см ………………………………………………1 шт. 1

    2.3. Бинт нестерильный 10х5 см ……………………………………………….1 шт.

    2.4. Бинт нестерильный 5х5 см ……………………………………………….1 шт.

    2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксином или нитратом серебра 8х10 см для перевязки ран ……………………………………………………….1 шт.

    2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,2 или 2х5 см ……………………8°шт.

    2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения «Кольеке ГЕМ» с фурагином 6х10 см ……….…………..3 шт. или Статин (порошок) 1,0 г ……………………………………………….3 уп.

    2.8. Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % ……….1 фл.

    2.9. Лейкопластырь 1х500 см или 1х250 см……………………………………1 шт.

    2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 по 1 шт.

    3. Средства при болях в сердце:

    3.1. Нитроглицерин таб. № 40 или капс. № 20 (тринитролонг)……………..1 уп.

    3.2. Валидол табл. (капс.)………………………………………………………1 уп.

    4. Средства при сердечно-легочной реанимации при клинической смерти:

    4.1. Устройство для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти «Устройство-рот-устройство» …………………………………………….1 шт.

    5. Средство при обмороке (коллапсе):

    5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт)…………………………………..1 фл.

    6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т. д.:

    6.1. Энтеродез ………………………………………………………………………2 уп.

    или Уголь активированный в табл. № 10 …………………………………1 уп.

    7. Средства при стрессовых реакциях:

    7.1. Корвалол ……………………………………………………………………1 фл.

    8. Ножницы тупоконечные …………………………………………………..1 шт.

    Произвольная замена указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения не допускается.

    Средства с поврежденной маркировкой и просроченным временем использования применять нельзя.

    При использовании любого средства автомобильную аптечку необходимо срочно пополнить.

    В любых условиях аптечка должна храниться под замком, в сухом, прохладном, недоступном для детей месте.

    Помощь при заболеваниях в пути

    Новое заболевание или обострение старых начинаются с повышения температуры, озноба, тошноты, поноса, болей в животе, груди, горле и других областях, головных болей, головокружения, кашля, икоты, спазма и судорог мышц и др. В такой обстановке даже специалисту трудно сразу же разобраться в проявлениях развивающейся болезни. Однако чаще всего в таких случаях нужно принимать безотлагательные меры. Поэтому, чтобы ориентироваться в признаках болезней, необходимо знать наиболее часто встречаемые из них, а также меры первой помощи при их появлении.

    Тошнота и рвота появляются после приема раздражающих веществ, лекарств, вследствие переедания, травмы головы, шока. Они свидетельствуют о повреждении внутренних органов, об аллергии, беременности, заболеваниях уха, желудка, кишечных инфекциях, а также о раздражении вестибулярного аппарата во время поездок на автомобиле. Если рвота продолжительная или с кровью, нужно думать о внутреннем кровотечении.

    Оказание помощи: необходимо положить больного на бок или на живот и повернуть голову в сторону. Нельзя подавлять рвоту, давать пить, принимать пищу. Никаких лекарств внутрь. Следует прополоскать полость рта водой. При отравлении – промыть желудок: выпить 1–2 стакана обычной воды и вызвать рвоту. Так повторить 2–3 раза. Эту процедуру необходимо выполнить как можно быстрее, чтобы вместе с рвотными массами удалить яд, пока он не поступил в кровь.

    Если рвота начинается в положении лежа на спине, особенно если человек находится в бессознательном состоянии, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, нарушить дыхание и вызвать удушье. В таком случае необходимо срочно повернуть человека лицом вниз, очистить полость рта от рвотных масс платком, пальцем, восстановить дыхание, наладить искусственное дыхание.

    Икота возникает вследствие желудочных расстройств, переедания, нервно-психического напряжения, при поражениях желудка (язвенная болезнь), печени, почек, головного мозга, явлениях уремии (мочекровия). Иногда продолжается в течение нескольких часов и дней.

    При икоте следует выпить холодной воды, глубоко вздохнуть, задержать дыхание, выставить язык, подуть в мешочек, принять обезболивающее средство, ударить несколько раз между лопаток.

    Изжога – чувство жжения в подложечной области или за грудиной. Возникает при повышенном или пониженном содержании соляной кислоты в желудочном соке. Часто сочетается с отрыжкой (особенно кислой). Является признаком гастрита или язвенной болезни желудка.

    Помощь при изжоге: выпить теплой или минеральной воды, молока, принять жженую магнезию. При мучительной изжоге – вызвать рвоту или промыть желудок. Распространенное мнение, что питьевая сода снимает изжогу, неверно. Сода приносит лишь временное облегчение, а затем усиливает изжогу. Необходимо исключить острую, жареную, жирную пищу и в дальнейшем лечить основную болезнь.

    Боли в животе бывают четко ограниченными в определенном месте или разлитыми по всему животу. Вздутие живота (метеоризм) обусловлено задержкой газов в кишечнике при малоподвижном образе жизни, спазмами кишок, запорами. При метеоризме необходимо как можно больше ходить, заниматься физической культурой, гимнастикой. Хорошо помогает массаж – поглаживания живота вокруг пупка справа налево вниз и направо (по часовой стрелке). Если нет других причин вздутия живота, можно наложить согревающий компресс: тепло расслабляет мускулатуру и снимает спазм кишечника, в результате восстанавливается его проходимость. Внутрь принять активированный уголь, жженую магнезию, отвар ромашки.

    Печеночная колика проявляется приступообразными болями в области печени, желчного пузыря в результате продвижения камней по желчевыводящим путям. Чаще всего возникает во время или после обильной трапезы. Боли нередко отдают в правую половину грудной клетки.

    Оказание помощи: полный покой, внутрь принять обезболивающие и снимающие спазм лекарства. Если приступ затягивается, обратиться к врачу.

    Усталость – чувство утомления, упадка сил после продолжительной работы, поездки, умственной или нервно-психической нагрузки. В первую очередь отмечается усталость мышц. Чем больше удовлетворение от сделанного, тем меньше усталость. Однако усталая женщина более подвержена действию неблагоприятных факторов – переохлаждения, травм и др., чем отдохнувшая.

    Для предупреждения усталости необходимо своевременно отдыхать, питаться, достаточно пить, уметь полностью расслабляться, делать регулярные остановки в пути. При эмоциональной усталости необходима спокойная обстановка.

    Укачивание – нарушение равновесия, которое наблюдается при качке автомобиля. Оно усиливается шумом и особенно запахом бензина. Признаки укачивания: побледнение лица, холодный пот, слабость, обильное выделение слюны, тошнота, рвота, замедленный или учащенный пульс, головокружение, апатия.

    Помощь при укачивании: принять полулежачее положение в кресле, съесть мятную конфету, выпить освежающий напиток, холодной минеральной воды (малыми глотками). Кроме этого, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. За час перед длительной поездкой следует принять 1–2 таблетки аэрона.