• 1. Возможности профилактики и коррекции
  • 2. Депривация как лечение
  • Глава 8. Практические аспекты проблемы депривации

    1. Возможности профилактики и коррекции

    Изучение причин, особенностей, последствий тех или иных видов депривации уже само по себе показывает направления ее профилактики и коррекции.

    Различные виды депривации нередко воздействуют на человека в комплексе. В частности, мы уже показывали ранее, что человек в условиях полярной экспедиции переживает и социальную, и сенсорную, и когнитивную, а часто и эмоциональную депривацию. Поэтому понятно, что в большинстве случаев помощь людям с такими проблемами тоже должна носить комплексный характер.

    С другой стороны, последствия разных видов депривации часто оказываются сходными, затрагивают одни и те же личностные структуры, что затрудняет диагностику истинных причин нарушений. Поэтому оказание психологической помощи предполагает тщательное изучение условий жизни человека и учет всех факторов, вызвавших актуальное состояние.

    Общая стратегия работы с лицами, переживающими депривационные последствия, может рассматриваться как компенсация дефицита необходимых стимулов.

    Так, профилактика и коррекция сенсорной депривации требует организации грамотной сенсорной среды, привнесения в жизнь человека достаточного количества сенсорных раздражителей. Особенно это требование актуально для детей, чей мозг еще находится в процессе созревания.

    Богатство сенсорной среды не менее важно и для взрослого. Современный человек большую часть времени проводит в помещениях. В этом плане особую роль приобретает эстетика этих помещений, в том числе цветовые решения. Известен случай, когда один английский фабрикант окрасил свои цеха «немарким» черным цветом, что вызвало эпидемию нервных заболеваний среди работниц. На другом предприятии после того, как стены были выкрашены светло-зеленой краской и покрыты черными полосами, рабочие стали жаловаться на головную боль, вялость, повышенную утомляемость [18].

    Белый цвет всегда считался символом медицины. Но исследования показали, что царящая белизна вокруг – белые стены, белая мебель, белые халаты – утомляет, раздражает, то есть вызывает симптомы сенсорной депривации. Поэтому сейчас, вопреки многолетней традиции, цветовая гамма в медицинских учреждениях значительно расширилась, врачи работают уже не в белой, а в зеленой или голубой униформе.

    В качестве компенсации последствий сенсорной депривации большую роль может играть музыка. Исследования показывают, что в условиях сенсорной депривации значительно повышается эмоционально-эстетический отклик на воздействие музыкальных произведений; испытуемые рассказывают, что музыка вызывает у них наслаждение, дает возможность эмоционально разрядиться [18].

    Музыка – хорошее средство профилактики сенсорной депривации в условиях монотонной работы, однообразия окружающих стимулов.

    Нельзя недооценивать и роль обоняния в жизни человека. Запахи вызывают у человека различные ассоциации, оживляют эмоциональные переживания, влияют на протекание психических процессов. Часто запахи воздействуют незаметно, но тем не менее эффективно. Исследования показывают, что, например, запахи лаванды, мяты, шалфея способствуют снижению утомляемости и повышению работоспособности, улучшению зрения и оперативной памяти. Так, в одном из экспериментов [18] был создан специальный прибор, дозирующий данные запахи, который опробовался на диспетчерах аэропорта. В результате рабочий день диспетчеры заканчивали бодрыми, сохранившими запас сил.

    Распространение ароматерапии подтверждает огромную роль запахов в регуляции эмоций, активности, интеллектуального тонуса и т. д. Использование подобных стимулов играет особую роль в условиях дефицита других сенсорных раздражителей.

    В настоящее время разработчики предлагают в целях общего улучшения психического состояния использование так называемых сенсорных комнат. Воздействие спокойных тонов цветового спектра, дополненное релаксирующей музыкой, имитацией звуков природы (например, дождя или пения птиц), ароматерапией, – все это способствует нормализации эмоционального фона, релаксации, повышению работоспособности ит.п.

    Есть исследования, говорящие о том, что сенсорная стимуляция значительно повышает творческий потенциал.

    В одном из экспериментов, проведенных в университете Нью-Йорка, большая группа студентов находилась в аудитории, где подвергалась различным видам стимуляции:

    • зрительной (на стенах висели осветительные приборы, которые давали вспышки всех цветов радуги);

    • слуховой (звучала музыка на струнных и ударных инструментах);

    • тактильной и проприоцептивной (менялось положение откидывающихся кресел, они вибрировали и подогревались);

    • вкусовой (студентам были выданы конфеты);

    • обонятельной (распространялся запах пахучих масел). Испытуемые перед «сеансом раздражения» и после него должны были сделать рисунки. Оценивались такие характеристики рисунков, как: «открытость», «свобода экспрессии», «глубина перспективы», «эмоциональность» и «оригинальность» [18].

    Выяснилось, что после сеанса у 78 % испытуемых возросла «открытость» рисунка, у 58 % – свобода экспрессии, у 51 % – глубина перспективы, у 66 % – сила эмоционального воздействия, у 31 % – оригинальность. У 13 % испытуемых отмечалось увеличение всех пяти характеристик, у 36 % – четырех, у 61 % – трех, у 81 % – двух и у 95 % – одной.

    Организаторы эксперимента пришли к выводу, что сенсорная стимуляция может способствовать повышению творческого потенциала и что в реальной жизни необходимо создавать условия, аналогичные лабораторной сенсорной стимуляции.

    Таким образом, создание ситуаций «антидепривации», то есть привнесение необходимых сенсорных стимулов, не только является профилактикой и коррекцией депривационных последствий, но и оказывает более широкое влияние на психическое состояние человека – эмоциональную сферу, работоспособность, креативность и т. д.

    К сенсорной депривации близка когнитивная. Лучшая профилактика последней – избегание информационного дефицита, то есть получение новых впечатлений, приобретение знаний из различных источников, общение с разными людьми (профилактика информационной истощаемости партнеров по общению). Иначе говоря – привнесение необходимого количества информационных стимулов, позволяющих выстраивать адекватные когнитивные модели окружающего мира. А также – владение способами построения этих моделей.

    Профилактика и коррекция эмоциональной депривации – полноценное эмоциональное общение, которое особенно актуально на ранних стадиях развития, но играет большую роль и в жизни взрослого.

    Ранее мы уже упоминали о том, что Э. Берн говорил о необходимости постоянных «поглаживаний». При этом различные игры и времяпрепровождение, которые занимают большую часть жизни человека, считал подменой реальной жизни. Только настоящая близость, по его мнению, может удовлетворить все виды голода – сенсорный, структурный и жажду признания.

    Хотя последствия эмоциональной депривации в первые годы жизни довольно устойчивы и в дальнейшем с трудом поддаются коррекции, ситуация тем не менее не считается фатальной. Основной путь здесь видится исследователями в специально организованном субъектно-ориентированном общении взрослого с ребенком в адекватной возрастному периоду форме [19; 20; 30; 34 и др.].

    Последствия социальной депривации во многом определяются возрастом человека и длительностью его изоляции от общества. Ребенок, проведший ранние годы своей жизни в обществе животных, практически не имеет шансов обрести подлинно человеческие особенности психики.

    Социальная депривация часто сопровождается сенсорной или эмоциональной (в условиях закрытых образовательно-воспитательных учреждений, например) и, следовательно, предполагает комплексные меры по ее предотвращению и коррекции.

    Поскольку социальная депривация нередко связана с работой в замкнутых профессиональных группах (в экспедициях, на полярных станциях и т. п.), большую роль в ее профилактике играют такие меры, как грамотный подбор экипажа с учетом психологической совместимости, рациональная организация жизни – чередование труда и отдыха, возможность заниматься хобби, спортом и т. д.; наличие собственного пространства, возможность побыть одному и др.

    Человек, находящийся длительное время вдали от общества, теряет многие социальные навыки, а также круг социальных связей. В этом случае речь идет не только о формировании специфических особенностей психики, но и о снижении «инструментальных» возможностей вхождения в общество. Поэтому в реадаптации таких людей необходима не только собственно психологическая помощь, но и оказание социальной поддержки: устройство на работу и т. п.

    Еще сложнее обстоит дело с маскированной депривацией.

    В этом случае причины могут оставаться скрытыми, замещаться другими, лежащими на поверхности, в связи с чем работа может вестись долго и неэффективно.

    Выше уже было написано о том, что истоки многих видов депривации, особенно экзистенциальной, лежат в особенностях устройства современного общества. Надеяться на изменение общественного устройства вряд ли приходится. Развитие общества скорее приводит к появлению все новых и новых видов депривации. Поэтому основная стратегия профилактики и терапии экзистенциальной депривации связана с развитием человека как субъекта своей жизни. Понимание своих сущностных мотивов, принятие ответственности на себя за свое развитие, самостоятельное выстраивание своей жизни – все это уменьшает зависимость от внешних депривирующих факторов.

    2. Депривация как лечение

    Депривация может рассматриваться не только как всецело негативное явление. Она используется как средство достижения определенных целей.

    Так, известные камеры Дж. Лилли применяются в целях релаксации, борьбы со стрессами. Человек лежит на поверхности теплой воды, наполненной определенным составом. Влияние внешних раздражителей – звуковых, температурных и др. – сведено к минимуму. Полежав так в темноте минут десять, человек перестает чувствовать воду и воздух вокруг. Ему начинает казаться, что он парит в вакууме. В условиях ослабленной гравитации мышцы расслабляются, в крови понижается количество адреналина, уходят чувства страха, тревоги. Такой метод релаксации приобретает все большую популярность.

    Некоторые специфические виды депривации могут использоваться в целях нормализации психических состояний. В качестве лечения эндогенных депрессий в медицине используется такой метод, как депривация сна [13].

    Больных под контролем врача на некоторое время лишают сна, либо продолжительность сна специально дозируется. Использование метода обосновывается следующим образом. Организм человека функционирует в соответствии с биологическими ритмами, получившими наименование циркадных ритмов. Так, режим сна – бодрствования подчинен 24-часовому суточному ритму. В этом же ритме происходят изменения частоты сердечных сокращений, температуры тела, артериального давления и т. д. В состоянии депрессии нормальный ритм многих периодически протекающих процессов оказывается нарушенным.

    Предполагается, что рассогласованность, десинхронизация циклически протекающих биохимических и физиологических процессов является одним из патогенетических механизмов развития эндогенных депрессий. Лечебный эффект депривации сна при депрессиях объясняется тем, что при искусственном изменении порядка следования важных биологических ритмов восстанавливается их согласованность, они ресинхронизируются. Возможно также, что определенную роль играет и неспецифическое стрессорное воздействие лишения сна.

    Влияние депривации на психическое состояние человека известно давно. Практика ограничения связей человека с внешним миром в той или иной степени широко использовалась на протяжении истории человечества. Феномен отшельничества является, по сути, разновидностью социальной депривации. Устраняя контакты с людьми, а также приток информационных, сенсорных, эмоциональных стимулов, человек достигал весьма необычных состояний, как физических, так и душевных.

    Техники медитации, йоги, других восточных духовных практик содержат в себе элементы депривации (закрытые глаза, тихая однообразная музыка, неподвижная поза). Депривация при этом может быть направлена на получение оздоровительного эффекта, то есть на улучшение общего физического и психического состояния, а также являться средством расширения сознания. Позитивный эффект депривации в данном случае обусловлен следующим. Константность восприятия, являясь необходимой приспособительной функцией, одновременно ограничивает и сужает потенциальный диапазон восприятия. Ограничение одной или нескольких модальностей восприятия акцентирует внимание человека на иных, ранее недоступных, слабоосознаваемых стимулах. Подобное смещение позволяет человеку открыть в себе новые ресурсы, повышает адаптивные и творческие возможности. В последнее время элементы подобных техник все чаще используются в психотерапии.