• Что такое позвоночник?
  • Здоровый позвоночник – залог успеха
  • Остеохондроз: причины и последствия
  • Как поднимать тяжести?
  • Чего не надо делать при остеохондрозе
  • Межпозвоночная грыжа: причины и последствия
  • Протрузии межпозвоночного диска
  • Почему заболевания позвоночника молодеют?
  • Какие ошибки совершают люди, у которых уже выявлены заболевания позвоночника?
  • Питание и позвоночник
  • Что болит в спине?

    Что такое позвоночник?

    Позвоночник играет ключевую роль в здоровье.

    Он – основа скелета, он придает телу нужную форму, к нему прикрепляются пласты больших и малых мускулов и связок спины и живота. Если же позвоночник искривляется, то это воздействует на кости всего скелета. Мускулы и связки укорачиваются, внутренние органы смещаются, что приводит к заболеванию всего организма.

    Спинной мозг может растягиваться, приспосабливаясь к меняющемуся положению тела, и повредить его трудно. Спинномозговые нервы состоят из миллионов отдельных нервных волокон, или нейронов. В зоне действия каждого спинномозгового нерва находится определенная часть тела, и можно точно соотнести нервы с различными частями тела.

    Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют в основном руки, плечи и голову.

    Нервы, выходящие из грудного отдела позвоночника, – среднюю часть туловища.

    Нервы, выходящие из поясничной и крестцовой областей позвоночника, – нижнюю часть туловища и ноги.


    Таблица

    Последствия нарушения иннервации спинномозговых сегментов






    Проанализировав данные таблицы, можно сделать вывод, что позвоночник является тонкой и высокоточной конструкцией, но именно эти качества делают его уязвимыми к воздействию различных нагрузок, травм и стрессов. Также можно сказать, что большинство болезней связано с заболеваниями позвоночника, а основным заболеванием позвоночника является остеохондроз.

    Здоровый позвоночник – залог успеха

    Формирование позвоночника происходит в детстве и продолжается в подростковом возрасте. Поэтому если ребенок долго и неправильно сидит, то к подростковому возрасту у него будут видимые проблемы с позвоночником.

    10 % пятилетних детей входят в группу риска, так как ведут сидячий образ жизни (девочки больше, чем мальчики).

    Наиболее опасным считается возраст от 10 до 14 лет, когда скелет еще неокончательно сформировался, а ребенку больше, чем раньше, приходится сидеть за столом, готовя уроки или проводя время за компьютером. У прилежных «домашних» детей, перегруженных учебными занятиями, часто возникают болезни позвоночника. Этому способствует неправильная поза, приводящая к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы. В дальнейшем происходит изменение в связках позвоночника, деформация самих позвонков – в результате образуется стойкое боковое искривление и боли.

    Ранняя диагностика – залог успеха в лечении различных заболеваний, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не упустить начало болезни.

    Следите за тем, как ребенок сидит и на чем спит. Заставляйте его каждые 15–20 минут делать перерыв, во время которого можно сделать массаж спины и физические упражнения. Рабочее место надо организовать так, чтобы ребенок не сутулился. Когда ребенок сидит, следите, чтобы его затылок был немного приподнят и отведен слегка назад, а подбородок опущен. При таком положении головы выпрямляется весь позвоночник и улучшается кровообращение головного мозга. Ноги должны стоять на полу, причем угол в коленях должен составлять примерно 90 %. Плечи опущены, руки свободно лежат на столе, расстояние от поверхности стола до глаз – приблизительно 30 см.

    Постель должна быть удобной, подушка небольшой. Во время сна физиологические прогибы следует не устранять, а поддерживать. Мягкий прогибающийся матрац не может дать хорошей опоры самой тяжелой части тела – тазу, и это искривляет позвоночник в ту сторону, на которой ребенок спит. Приучайте ребенка больше двигаться. Пусть ваше чадо чаще помогает вам по дому или на даче. Бегает, гуляет, плавает. Чем больше движений, тем лучше. Отсутствие активного движения неизбежно приводит к недоразвитости межпозвонковых дисков и суставов. Каким бы одаренным и способным ни было ваше дитя, каких бы высот ни достигло, вся его жизнь может оказаться в той или иной степени неполноценной из-за недостаточной подвижности в детстве.

    Давайте вместе разберем некоторые болезни спины и научимся с ними бороться.

    Остеохондроз: причины и последствия

    Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако этот термин не является общепринятым. В большинстве зарубежных стран для обозначения заболевания позвоночника используется слово «спондилоз» – от греческого spondylos – позвоночник. Термин «остеохондроз» тоже греческого происхождения, образован из двух слов: osteon – кость и chond-ros – хрящ. Окончание os свидетельствует о дистрофическом характере изменений.

    Итак, это заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных, коленных и других суставов. Какие же причины способствуют возникновению заболеваний? Рассмотрим их.

    Причина первая. Ушибы

    Принято считать, что когда маленькие дети падают и ушибаются, это не отражается на их будущем здоровье. На самом деле это не так. Начиная с рождения при неправильном уходе и ушибах в детском организме меняется положение тел позвонков, то есть уже тогда закладываются основы остеохондроза. В своей жизни нам довольно часто приходится падать, ушибая разные части тела, но больше всего достается спине. Любой ушиб оставляет след на теле. Медики считают, что на месте ушиба образовывается костная мозоль. На кости всегда откладывается соль. Да, ее еще немного, и она мало, а то и совсем не беспокоит ребенка, но с годами солей на этом месте становится все больше. В то же время появляются новые места с ушибами, и все больше солей откладывается в организме. Позвоночник медленно, но постоянно заполняется солями, и своей массой они начинают давить на находящиеся рядом нервы. Нервы при этом ущемляются, нарушается обмен веществ, нарушается и работа внутренних органов. Организм сигнализирует об этом болью. Тогда человек начинает принимать лекарство от боли, но боль не исчезает надолго. После посещения врача человек узнает, что у него – ОСТЕОХОНДРОЗ.

    Существует много методик, с помощью которых пытаются бороться с ними. Прием лекарственных препаратов, мази, настойки, лечебная гимнастика и так далее влияют на состояние остеохондроза. Он упорно не собирается покидать тело. Хотя человек чувствует некоторое облегчение после лечения у врача, но через некоторое время все начинается сначала, а в большинстве случаев боль становится намного сильнее, и применяемые ранее средства уже не помогают. Просто такими способами нельзя избавиться от остеохондроза. Вспомните, сколько раз за зиму приходилось падать людям, ругая дорожные и коммунальные службы? Но никто даже не подумал, какой вред был нанесен здоровью людей. Годами, падая и ушибаясь, люди накапливают соли в своем теле и нарушают обмен веществ. Эти нарушения медленно, но верно приближают их к старости. Свой возраст в первую очередь человек чувствует спиной, своим позвоночником.

    Причина вторая. Гиподинамия

    Чем меньше движений, тем быстрее откладываются соли в организме, и часто эти отложения имеют форму шипов. Физические упражнения не позволяют солям откладываться в большом количестве, но тогда человек становится заложником этой системы. Стоит ему только по каким-то причинам прекратить занятия гимнастикой, соли с еще большей скоростью продолжают откладываться в теле. Представьте себе горную речку. Скорость у такой реки очень большая. Вода несет даже камни, а не только песок. Пляжи по берегам не образует. А теперь вспомните тихие и широкие реки, их плавное, величественное течение. По берегам таких рек образуются широкие пляжи.

    Так и в организме: малоподвижный образ жизни приводит к накоплению солей, то есть к усугублению остеохондроза.

    Причина третья. Технический прогресс

    А таким образом жизни мы обязаны техническому прогрессу. Он привел к тому, что рабочее время большинство людей проводит сидя за столом или компьютером. Домой они добираются на различных видах транспорта, а не пешком. Да и перед сном сидят или лежат перед телевизором. Даже каналы телевизора переключают лежа на диване. Движений очень мало, сплошной покой.

    Причина четвертая. Неправильное питание

    Сытная еда, калорийная, с которой органы пищеварения справляются с трудом. Нерастраченная энергия консервируется организмом, и тело человека набирает вес, накапливает соли и жировые отложения, а тем самым еще больше нарушая обмен веществ. Тело человека превращается в свалку различных веществ. Соли, отложившиеся в позвоночнике, давят на нервы, которые не справляются со своими функциями. Организм зашлаковывается, и тут же различные болезни заявляют о себе.

    Причина пятая. Экология

    Пища, которую мы употребляем, меняется с каждым годом. Воздух, которым мы дышим, вода, которую пьем. Даже одежда, которую мы носим, оставляет желать лучшего. Продукты и вода содержат не только ядохимикаты, вредные компоненты, но часто и радиоактивно загрязнены. Воздух загрязнен промышленными отходами, парами бензина, испарениями экологически вредных стройматериалов. Как нашему организму с этим справиться? Люди, проживающие в экологически чистых местах и питающиеся экологически чистыми продуктами, меньше подтверждены такому заболеванию как остеохондроз.

    Причина шестая. Негативные эмоции

    В наш прогрессивный век, век больших скоростей, очень нелегко приходится нашей нервной системе. Стрессы на работе, дома, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, экономические кризисы, большая информационная нагрузка телевидением, безработица и так далее – все это способствует тому, что нервная система дает сбой в работе. В результате нарушается обмен веществ. Наш организм пытается себя «оградить» и ставит защиту из различных накоплений, в том числе и солей.

    Причина седьмая. Поднятие тяжестей и вибрация

    При поднятии большого веса чаще всего происходит смещение диска или тел позвоночника. Нарушается равновесие всего позвоночного столба. Организм, пытаясь восстановить его, откладывает соли. Вибрация, воздействующая на человека, также способствует смещению дисков и тел позвонков и приводит к отложению солей.

    Причина восьмая. Переохлаждение

    Большинство людей игнорирует его и этим способствует обострению таких болезней, как люмбаго (прострел), радикулит, невралгия. Чаще всего болезни не проявили бы себя, если бы этому не предшествовало переохлаждение. Но с этой причиной человеку легче бороться, чем с другими, так как он в состоянии поберечь себя и принять меры, чтобы не допустить переохлаждения.

    Почему же остеохондроз стал болезнью XX века?

    Разве люди до этого не ушибались, не поднимали тяжести, не питались неправильно, не переохлаждались и так далее? Просто сейчас все причины и предпосылки собрались вместе, и остеохондроз занял одно из первых мест среди болезней. Проанализировав собранную за годы практики информацию, можно сделать вывод, что огромного количества болезней можно было бы избежать, так как они являются следствием остеохондроза.

    Остеохондроз и нервная система

    Остеохондроз завоевывает пространство довольно медленно, особенно в начальных стадиях. Где откладываются соли на начальных стадиях? В каких отделах? Там, где меньше всего движений. Самый «спокойный» отдел позвоночника – это грудной. От этого отдела зависит работа сердца, печени, желудка, диафрагмы, поджелудочной железы. Если нервы этого отдела ущемлены, то сигналы от головного мозга будут приходить с опозданием или ослаблением. Органы, систематически получая неверную информацию, начинают изменяться, что приводит к нарушениям. Постепенно эти нарушения приводят к заболеванию органов.

    В каких случаях происходит ущемление нервов?

    Это может быть смещение тел позвонков, ущемление грыжей, но чаще всего это ущемление нервов отложившимися солями. Соли медленно давят на нервы, и давление это усиливается каждый день. Нервам, зажатым в «тиски», все труднее выполнять функцию позвоночника.

    Как же можно восстановить нормальную работу нервной системы?

    Для этого надо удалить соли, отложившиеся в разных отделах позвоночника. Удалив соли из грудного отдела, можно восстановить работу нервов, которые в свою очередь восстановят работу сердца, печени, желудка и так далее. Уже не будет искаженной информации, не будет ее задержки в «пути», а ведь чаще всего эти причины вызывают нарушение в работе внутренних органов.

    Остеохондроз – начало инфаркта?

    Если проанализировать предысторию инфарктов, то они в основном происходят после того, как пациент сильно понервничал. При нервном возбуждении артериальное давление повышается. Чтобы его нормализовать, из головного мозга поступает сигнал на расширение сосудов. Такой сигнал поступает по нервам, но если они ущемлены позвоночным диском или сильно сдавлены отложением солей, то сигнал приходит с опозданием или сильно ослабленный, о чем говорилось выше. Сосуды сердца, не выдержав сильного давления, травмируются, и кровь, разливаясь, образует гематому. А что такое гематома в сердечной мышце? Это нарушение работы сердца. Вот к чему может привести задержка сигнала в «пути». По той же схеме происходят и инсульты, только в этом случае нервы отходят от шейного отдела позвоночника, и гематома в коре головного мозга приводит к полной или частичной парализации тела человека. Итак, была рассмотрена упрощенная схема образования инсультов и инфарктов. Можно ли определить, насколько сильные позиции занял остеохондроз? Да, и этот вопрос мы рассмотрим в следующем разделе.

    Диагностика заболеваний

    Внимательно изучив этот раздел, вы сможете самостоятельно выяснить, какой из органов тела будет иметь нарушения, то есть какие болезни могут ожидать человека в дальнейшем.

    Правильная ли у вас осанка?

    Давайте рассмотрим позвоночник сверху вниз, посмотрев на себя в зеркало. Чтобы правильно определить, нужно встать у ровной стенки без обуви. Тогда ваше тело должно касаться ее пятью точками: затылком, плечами, ягодицами, икрами ног и пятками. Если в таком положении вам комфортно, у вас правильная осанка! (рисунок 1).

    Рисунок 1.

    Правильная осанка


    Однако сейчас это встречается довольно редко. Чаще всего осанка у большинства людей неправильная: голова направлена вперед, плечи округлые и расположены на разных уровнях, спина согнута и так далее. Начнем рассматривать позвоночник.

    Шейный отдел

    В норме по шее должна проходить небольшая впадина, остистые отростки позвоночника не должны быть видны, то есть не должны приподнимать кожу. При пальпации (ощупывании) остистые отростки должны находиться отдельно друг от друга и все, кроме седьмого шейного отростка, должны быть приблизительно одного размера и на одинаковом расстоянии друг от друга. Седьмой шейный остистый отросток должен быть чуть больше и хорошо заметен. (рисунок 2)


    Рисунок 2.

    Расположение остистых отростков


    Если же на шее нет впадины, а остистые отростки не соответствуют нужным размерам и находятся не в одном ряду, а несколько смещены, или же все отростки слились в единый «столб», то это уже свидетельствует об отклонении от нормы. А это значит, что у человек есть или в будущем могут быть следующие болезни: гипертония, головные боли, болезни горла, щитовидной железы, пониженный слух, проблемы со зрением, а также различные заболевания рук, бессонница и так далее.

    Повышенное артериальное давление и головные боли свидетельствуют о том, что вероятность инсульта очень велика. Любой стресс с таким диагнозом может привести к тяжелой болезни. Инсульт – болезнь, которая превращает человека в «живой труп». Он измучается сам, измучает своих родных и близких, а ведь всего этого можно избежать, при здоровом сердце и хорошем уходе он может болеть годами. Обычно отложение солей, накапливаясь постепенно, образуют так называемую «холку», которая с каждым годом растет все быстрее. Многие думают, что это жировые отложения, и они мало влияют на состояние здоровья, но это не так. В этом месте изначально откладываются соли, а уж затем – жировые отложения. Чем больше размер «холки», тем больше вероятность инсульта, гипертонических кризов и других болезней, рассмотренных выше. Чаще всего такие отложения солей образуются у людей, которые заняты многочасовой «сидячей» работой, учебой. Очень часто они бывают у спортсменов после травмы, а также у людей после аварий, ушибов и падений. Лечение костно-энергетическим массажем способствует освобождению позвоночника от солей и рассасыванию «холки», которую многие женщины прячут под прической. При таком лечении происходят не только физиологические изменения, но и косметические, то есть восстанавливается не только здоровье, но и красота.

    Грудной отдел

    Он состоит из двенадцати позвонков. Остистые отростки должны быть одинакового размера, не слиты в один «столб», занимать правильно положение в ряду и находиться в углублении. Идеально, чтобы даже при наклоне остистые отростки оставались в ложбинке и не выделялись на поверхности кожи. Тогда даже при падении на спину длинные мышцы спины не позволят, чтобы произошел ушиб позвоночника. Но чаще всего остистые отростки грудного отдела позвоночника хорошо заметны, имеют неправильную форму, положение в ряду, увеличенные размеры и даже сливаются в единый «столб». У большинства людей имеется искривление позвоночника, приобретенное за годы жизни (сидячая работа, учебы, поднятие тяжести, аварии, вибрации). Отсюда можно сделать вывод, что практически все, в большей или меньшей степени, имеют такое заболевание, как остеохондроз, которое с годами возрастает, несмотря на попытки бороться с ним при помощи диеты и физических упражнений.

    Пациенты с остеохондрозом в шейном и грудном отделах страдают простудными заболеваниями, часто переходящими в хронические, приводящие к астме. Бронхиты, пневмония (воспаление легких), плевриты и так далее исчезают после трех курсов костно-энергетического массажа, практически без приема лекарственных средств. Конечно, все настолько привыкли верить в силу лекарств, что не допускают веры в иные средства. Но лекарства только переводят болезнь в хроническое состояние. Под воздействием костно-энергетического массажа легкие освобождаются от слизи и жидкости, которые скопились в них. При этом усиливается кашель и с мокротой удаляется инфекция, вызвавшая заболевание. Затем восстанавливается газообмен в легких, постепенно исчезает кашель и улучшается самочувствие. Пациент чувствует себя здоровее, чем до болезни.

    Позвонки грудного отдела влияют на состояние рук. И когда они болят, каждый начинает чувствовать себя инвалидом. При остеохондрозе руки иногда болят так, что нельзя даже поднять чашку чая. В руках пропадает сила, они беспокоят ноющей болью по ночам, затекают, «гудят» и приходится искать для них удобное положение. И эта боль от приема лекарств не исчезает. И во всем этом опять виноват остеохондроз. Как только соли отложатся в нижнем шейном и верхнем грудном отделах позвоночника, они начинают откладываться и в суставах верхних конечностей. После инфекционных заболеваний часто бывают осложнения и воспаляются суставы, что приводит к артритам, артрозам и полиартритам. После лечения костно-энергетическим массажем соли исчезают сначала в позвоночнике и только во вторую очередь в суставах. Затем исчезают боли в суставах, сам сустав приобретает правильную форму, восстанавливается движение в нем. Рукам возвращена нормальная жизнь, и уже нет чувства ущербности, нет болезни.

    Если же соли отложились в грудном отделе со второго по шестой позвонок, то очень велика вероятность заболевания сердца, и довольно часто это приводит к инфаркту или другим болезням сердца, таким как стенокардия, ишемия, тахикардия, аритмия. После лечения же восстанавливается работа сердца, постепенно исчезают сердечные заболевания, и вероятность инфаркта практически равна нулю.

    Хочется отметить следующую закономерность влияния осанки на состояние сердечной мышцы. С годами человек все больше сутулится, даже говорят – «годы его согнули». И чем больше сутулость, тем хуже состояние нервов, особенно в грудном отделе, а это в первую очередь связано с сердцем. Посмотрите на свою осанку, большая ли у вас сутулость, можете ли вы разогнуть плечи? Или соли вас так сковали, что нельзя и движения назад сделать, не пускают? По этому признаку можно безошибочно узнать, в каком состоянии находится ваше сердце. Практически все сутулые люди страдают болезнями сердца. Чем больше сутулость, тем тяжелее заболевание.

    От расположенных ниже позвонков грудного отдела иннервирует печень, поджелудочная железа, желудок, селезенка, надпочечники и так далее. Чтобы выяснить, в каком состоянии находятся другие органы, нужно рассмотреть остистые отростки нижней части грудного отдела позвоночника. Если они имеют изменения в положении, увеличение размеров или отличаются по величине, то, посмотрев таблицу, можно смело ставить диагноз. Костно-энергетический массаж восстанавливает работу нервной системы и внутренних органов, избавляет от изжоги, мучившей годами, гастрита, холецистита, зарубцовывает язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Схема процесса лечения такова: как только ущемленные нервы освобождаются от солей, патологические изменения исчезают, и восстанавливается работа органов. Имея нормальный, здоровый позвоночник, можно избежать большого количества болезней, портящих жизнь. К сожалению, идеальный позвоночник встречается довольно редко. Его можно увидеть у Тарзана, посмотрев фильм о нем. Даже при наклоне остистые отростки у этого киногероя остаются в ложбинке и, глядя на его позвоночник, можно сказать, что он здоров.

    Поясничный отдел

    Он один из самых подвижных в позвоночнике, состоит из пяти позвонков. При отложении солей в этом отделе появляются и жировые отложения. Визуально это хорошо заметно. По бокам талии формируются жировые складки, и линия талии «ползет» вверх, достигая 10—11-го остистых отростков грудного отделка позвоночника. Это явное свидетельство остеохондроза. Соль, отложившаяся в поясничном отделе, затрудняет движения при наклонах, поворотах, ходьбе и, кроме этого, вызывает болезни кишечника, почек, половых органов. Почти у всех пациентов с такими отложениями обнаруживаются запоры, больные ноги, простатит у мужчин и болезни половых органов у женщин, а также быстрая утомляемость. По утрам, вставая с постели, они ощущают боли в поясничном отделе, болит поясница и ночью, болят ноги. И, проснувшись утром, такие люди не чувствуют себя отдохнувшими. В поясничном отделе позвоночника чаще всего встречаются такие заболевания, как грыжа диска и грыжа Шморля. Такое заболевание, как грыжа диска, можно отличить визуально. Осанка человека с грыжей диска сильно изменена. Она напоминает положение «ложки в стакане с водой», то есть идет резкое изменение направления верхней и нижней частей тела. Грыжа Шморля не имеет таких ярких признаков, но ее можно увидеть на снимке позвоночника. Чаще всего хирурги рекомендуют операцию, так как по-другому лечить не могут. Лечение же костно-энергетическим массажем избавит от грыж любого вида без операции и в короткие сроки. Как только соли уйдут из позвоночника, массажист «поставит» диск на место. Случай с грыжей Шморля труднее, так как выпятившаяся оболочка мягкая и вправить ее сложнее. Но и в этом случае она затягивается, так как давление внутри организма ниже, чем атмосферное.

    Чем же грозит наличие грыжи в поясничном отделе? При ее ущемлении может произойти парализация ног. Наличие остеохондроза в поясничном отделе приводит к новообразованиям, которые перерождаются в дальнейшем в рак. Так что остеохондроз в поясничном отделе – это не так уж безобидно.

    Крестец и копчик

    Они очень важны в нашей жизни, хотя на них мало кто обращает внимание. Остистые отростки позвоночника должны плавно переходить от поясничного отдела к крестцу и копчику. В этих отделах не должно быть ни приподнятостей, ни жировых отложений. Если же в них заметны приподнятости, жировые отложение или «ямочки», то позвоночник в этом отделе уже имеет накопившиеся от падений и ушибов соли. Иногда изменения в крестце таковы, что можно на отложения даже стакан поставить, и он не упадет. «Симпатичные», как считают многие, ямочки – признак давно отложившихся солей. Линия раздела ягодичных мышц должна быть ровной и тонкой, без искривлений. Если имеется кривизна, то соль отложилась с одной стороны копчика больше, чем с другой, это связано с ушибом одной стороны. Остеохондроз крестца и копчика приводит к таким заболеваниям как варикозное расширение вен на ногах, геморрой, запоры, коксартроз, артроз коленного сустава и даже рак прямой кишки. Вот какое большое число болезней может вызвать остеохондроз.

    Итак, рассмотрев позвоночник и таблицу, вы уже самостоятельно сможете определить наличие заболеваний в своем организме. Чем сильнее отклонение от нормы, тем большее развитие получило то или иное заболевание.

    Не ждите проявления болезней, начинайте лечить свой позвоночник, если уже обнаружены отклонения от нормы. И вы избавитесь от целого комплекса заболеваний, являющихся следствием остеохондроза.

    Как поднимать тяжести?

    Хоть и нельзя поднимать тяжести, а иногда очень надо: то ремонт, то переезд. Поэтому делать все надо очень острожно, соблюдая все правила.

    1. Если вы поднимаете груз, чтобы положить его выше вашего роста (на грузовую машину, антресоли, высоко расположенную полку), нужно ноги поставить на одной линии на расстоянии стопы, тогда опора на ноги и позвоночник будет равномерная и при поднимании груза наверх не произойдет невольный поворот руки и позвоночника в сторону.

    2. Если вы поднимаете грузы, чтобы отнести их на большое расстояние в обеих руках, ноги должны стоять между грузами так же, как в первом случае. Надо немного присесть, взять сразу оба груза, выпрямить колени, а затем уже идти. Если грузы разного веса, то периодически останавливайтесь и меняйте руки. Нельзя более тяжелый груз все время нести в одной руке, так как это вызовет резкое напряжение мышц не только руки, но и всей половины туловища, «оседание» позвонков на одной стороне, онемение и боль не только в руке, но и в области поясницы и крестца на той же стороне.

    3. Если вы поднимаете груз и переносите его в одной руке, необходимо ставить ноги так же, а груз должен лежать на уровне наружного края стопы у лодыжки. Присядьте, возьмите груз, выпрямите колени и идите, часто останавливаясь и перекладывая груз из одной руки в другую.

    4. Если два груза очень тяжелые, их надо соединить широким мягким куском материи (например, полотенцем) так, чтобы можно было нести наперевес: более тяжелый груз – спереди, а более легкий – на спине, так как тот груз, что впереди, можно поддерживать руками, и позвоночник не наклонится вперед или назад (при переносе тяжестей наперевес надо перекладывать их с плеча на плечо через 7—10 мин, чтобы не было перегрузки на одной стороне).

    5. При переносе грузов в рюкзаках нужно наклонять туловище вперед за счет тазобедренных суставов.

    6. Перемещение груза по квартире (холодильник, шкаф и т. п.) надо делать на выдохе. При этом необходимо следить за тем, чтобы ноги были на одной линии, а туловище не наклонялось в стороны.

    Чего не надо делать при остеохондрозе

    1. Делать резкие повороты направо и налево с тяжестью в руках, на плечах или спине при осевой нагрузке на позвоночный столб.

    2. Долго находиться в одной и той же позе, когда туловище наклонено вперед, так как при этом почти в 2 раза увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски.

    3. В положении сидя нельзя напрягать мышцы спины. Лучше всего опереться на спинку стула, которая должна быть выше надплечий, а сиденье – жестким и ровным. Высота его должна равняться длине голеней (если стопы не достают до пола, под ноги надо поставить скамейку), глубина должна быть не менее 1/5 длины бедер. Высота рабочего стола должна соответствовать росту, т. е. крышка находиться на уровне локтя согнутой руки, а под столом должно быть место для вытянутых ног. Во время сидения надо менять положение ног – сгибать и выпрямлять их.

    4. Не рекомендуется во время сидения класть ногу на ногу, так как при этом неравномерно распределяется нагрузка на крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник, а также нарушается крово-и лимфообращение, что приводит к онемению и отекам ног. Можно положить ногу на ногу, только когда они вытянуты, в области голеностопных суставов.

    Межпозвоночная грыжа: причины и последствия

    В последнее время частота возникновения межпозвоночной грыжи увеличилась почти в три раза. Основная причина развития этого тяжелого заболевания – нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске. Уменьшается поступление воды в ядро межпозвоночного диска в связи с генетической предрасположенностью, нарушением обмена веществ, возрастными изменениями.

    Чем больше человек сидит в течение дня на одном месте без движения, тем больше нагрузка на межпозвоночные диски.

    Появление грыж и протрузий означает, что мышечный корсет не соответствует жизненным нагрузкам. Вы можете ответить мне так: а у меня работа не тяжелая, никаких супернагрузок я не испытываю. Но именно когда мы долго сидим без движения, будь то у телевизора или за компьютером, это и есть самая колоссальная нагрузка: мышечный корсет расслаблен, и происходит «посадка» – то есть расплющивание межпозвоночных дисков, что ведет к возникновению грыж и протрузий. Эти заболевания сопровождаются болью в спине, отдающей в ягодицы или в ноги, в зависимости от того, на каком уровне позвоночника это произошло. Чем раньше будет замечено то или иное заболевание, тем легче будет с ним справиться. Поэтому не дожидайтесь того, когда боль станет невыносимой, и при малейшем дискомфорте обращайтесь за помощью к врачу, непременно сделайте МРТ (магнитно-резонансную томографию), и если она выявит одно из вышеперечисленных заболеваний, вам нужно серьезно заняться собой, иначе операция будет неизбежной. Многие заблуждаются, что если операция уже сделана, то больше ничего делать не нужно. Все равно спустя 3 месяца вам будет необходимо пройти курс реабилитации, направленный на создание мышечного корсета на декомпрессии.

    Что такое грыжа?

    Грыжа позвоночника – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

    Чаще всего встречаются грыжи дисков поясничного отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже встречаются грыжи в шейном и грудном отделах. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5—S1, на уровне L4—L5 – 46 %, остальные 6 % – на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.

    В этиологии межпозвоночных грыж лежат дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Происходит обезвоживание, гиалинизация и разволокнение фиброзного кольца и грыжевидное выпячивание пульпозного ядра. Выбухание диска без прорыва фиброзного кольца обозначается как протрузия диска. В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра за его пределы, говорят о пролапсе или грыже диска. Передние или боковые грыжи, а также грыжи Шморля, при которых происходит внедрение пульпозного ядра в тело позвонка, обычно протекают бессимптомно.


    Рисунок 3.

    Грыжа межпозвоночного диска с ущемлением корешка спинномозгового нерва.


    Направление грыжи диска кзади – в сторону позвоночного канала или дорсолатерально – в сторону межпозвоночного отверстия, вызывает давление спинного мозга и его корешков, утолщение желтой связки и реактивное воспаление оболочек. Доказано, что грыжи могут возникать как при дегенеративном поясничном стенозе, усугубляющем клиническую картину, так и без него. К числу факторов, способствующих возникновению грыж диска, относится наследственная предрасположенность, что подтверждается более высокой частотой встречаемости пролапсов дисков у детей и подростков, родители и ближайшие родственники которых имели подобные заболевания. Несомненную роль в формировании грыжевого выпячивания играет хроническая травма поясничного отдела позвоночника, а также врожденная узость позвоночного канала, которая возникает при раннем закрытии зоны роста между телом позвонка и корнем дуги.

    Причина грыжи позвоночника

    Чаще всего грыжа позвоночника вызывается нарушением обмена веществ, наследственными причинами, травмами, инфекциями. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.

    А также:

    – ношение тяжестей в наклоне;

    – длительная сидячая работа;

    – хроническое воздействие вибрации;

    – неправильная осанка, в том числе и за рулем автомобиля.

    Осложнения грыжи позвоночника

    Осложнениями грыжи межпозвоночного диска могут стать парез или паралич мышц нижних конечностей, расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов. Если грыжу не лечить, то она может привести и к инвалидной коляске.

    Симптомы грыжи позвоночника

    Основным симптомом грыжи позвоночника является боль, возникающая при физических нагрузках, неудобном положении тела при работе. Грыжа позвоночника может развиться при наклоне с одновременным поворотом в сторону, при повороте тела с одновременным поднятием тяжести. Возникает внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто повторяются, так что больной нуждается в постельном режиме.


    Чего нельзя делать при грыже позвоночника?

    1. Нельзя поднимать тяжести!

    2. Нельзя прогревать область болезненности!

    3. Нельзя переохлаждаться!

    4. Долго сидеть на одном месте!

    5. Нельзя делать резких поворотов головы и корпуса!

    6. Нельзя заниматься самолечением!

    7. Нельзя «выбивать клин клином»!

    Лечение грыжи позвоночника

    На начальном этапе лечение грыжи позвоночника необходимо снять болевой синдром. При болях средней тяжести больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или, по крайней мере, в течение 3–4 недель.

    Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей при грыже позвоночника. Если боли, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, может помочь механическое растяжение. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.

    После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

    Различают два основных направления в лечении пациентов с грыжей позвоночника – консервативное и оперативное.

    Оперативное лечение грыжи позвоночника – удаляют разрушенный диск и создают условия для сращения двух позвонков. Операция направлена только на устранение следствий, но не устраняет причины, провоцирующие развитие грыжи диска позвоночника.

    Консервативное лечение грыжи позвоночника – зависит от позиции врачей по отношению к механизму развития грыжи позвоночника, путей разрешения патологии и собственных предпочтений в выборе способов воздействия на пациента.

    Можно выделить три основных консервативных направления.

    Двигательные методики заставляют пациента максимально активно преобразовывать свой мышечный торс и стимулировать иммунитет. Это сфера тяжелых физических упражнений «до седьмого пота». При этом существует риск резкого ухудшения состояния, за счет внезапного сдавливания нервов новой грыжей диска позвоночника (при повышении давления на разрушенный диск). В этом случае возникает потребность в проведении неотложной операции (в режиме скорой помощи). Эффективность и стойкость результатов различны.

    Мануальные методики (мануальная терапия, хиропрактика и пр.) направлены на изменение напряженности мышц позвоночника и уменьшения нагрузки на диск. Могут приносить облегчение, но не влияют на ликвидацию разрушенного диска и не устраняют патологического процесса, ведущего к образованию грыж. Риск осложнений зависит от профессионализма специалиста.

    Физиотерапевтические методики предлагают огромный спектр (преимущественно пассивных для пациента) способов. Включает несколько основных направлений: рефлекторное (классическая, традиционная и современная рефлексотерапия, массаж), полевое и колебательное (электрическими, магнитными, электромагнитными полями, ультразвуком, светом) и механическое (вытяжения, физкультура). Эффективность зависит от многих факторов и особенностей.

    Однако полноценное восстановление при грыже позвоночника возможно только при комплексном подходе.

    Протрузии межпозвоночного диска

    Протрузия межпозвоночного диска – выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца, диска и связок, окружающих позвоночник.

    Протрузии возникают на определенной стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвоночных дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в пораженном двигательном сегменте позвоночника.

    Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение между телами позвонков, он выполняет амортизирующую функцию, имея в своем составе мало сжимаемое студенистое ядро и не дающее ему выйти за пределы диска фиброзное кольцо. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника – это так называемая грыжа диска.

    Но есть состояния, при которых фиброзное кольцо не разрывается, а только истончается и выпячивается за задний контур позвонка в спинномозговой канал (приблизительно на 1–5 мм). Такое состояние называется протрузией диска. Со временем протрузия может перейти в грыжу диска.

    Причины возникновения протрузии диска

    Протрузия диска возникает на фоне нарушения обмена веществ, при наличии наследственных особенностей строения позвоночника, после перенесенных инфекционных заболеваний, при неправильной осанке и неразвитом мышечном корсете, при тяжелых физических нагрузках, резких поворотах туловища, травмах, падениях и т. д. Протрузия диска может возникать при остеохондрозе позвоночника.

    Как протекает протрузия диска

    Протрузия диска вызывает сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области выпячивания диска и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. Кроме того, боль будет в той области, которую иннервирует ущемленный нерв, здесь же может нарушаться координация движений и сила мышц.

    Симптомы заболевания зависят от величины протрузии и ее местонахождения. Так, при протрузии поясничного отдела позвоночника вначале появляется онемение в паху, боль в поясничной области. Затем может появиться онемение пальцев стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги. Протрузии поясничного и грудного отделов позвоночника неплохо поддаются лечению.

    Наличие протрузии в шейном отделе позвоночника может привести к быстрой инвалидизации больного. Такая протрузия редко дает боль в шее, чаще появляются головокружение, головная боль, скачки артериального давления, боль в плече, боль в руке, онемение пальцев рук.

    Диагностика протрузии диска

    Кроме осмотра специалиста для подтверждения диагноза проводится также инструментальная диагностика. На рентгеновском снимке позвоночника будут видны костные изменения в позвоночнике, при проведении компьютерной томографии (КТ) кроме изменений в костной ткани можно увидеть изменения в мягких тканях, но видны они нечетко, поэтому КТ часто сочетают с миелографией (рентгеновский снимок позвоночника после введения контрастного вещества в спинномозговой канал). А лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Проводятся и функциональные методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание на начальной стадии. Так, при электромиографии исследуются функции периферических нервов, нервно-мышечных соединений и мышц. На основании этого исследования можно судить о проводящей способности нервных волокон.

    Лечение протрузии диска

    Лечение протрузии диска может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.

    Консервативное лечение – это комплекс мероприятий для снятия боли и отека окружающих тканей, восстановления функции позвоночника, движений и чувствительности в пораженных зонах.

    Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск. Одновременно проводится медикаментозное лечение с целью ликвидации отека и воспаления, а затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии (китайский метод лечения – воздействие на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии, аппаратной физиотерапии. Все эти методики позволяют снять повышенную нагрузку на измененный диск, восстановить тонус окружающих мышц и правильную работу всего позвоночного столба.

    Одним из современных методов лечение является лечение при помощи системы DRX 9000™. Суть методики заключается в том, что аппарат позволяет раздвигать два позвонка, образуя между ними пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск. Диск разбухает и восстанавливает объем. Вакуум-эффект, возникающий при этом, заставляет диск втягиваться обратно на свое место. В результате грыжа прекращает давить на нервные корешки, и боль уходит.

    Хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях, так как дают достаточно много осложнений и частые рецидивы. Проводятся операции по частичному или полному удалению измененного участка межпозвоночного диска.

    Как предупредить появление протрузии диска

    Профилактика заключается в ранней коррекции осанки у детей, укреплении мышц туловища, борьбе с малоподвижным образом жизни.

    Почему заболевания позвоночника молодеют?

    Грыжи, протрузии и остеохондроз сейчас очень помолодели. Те заболевания, которые раньше считались старческими, сейчас стали молодыми и даже подростковыми. Приходят больные, которым по 14–15 лет. Почему так произошло? Потому что мы с детства начали вести малоподвижный образ жизни. И это самое плохое. Очень много сидим, мало двигаемся и мало занимаемся спортом. В Советском Союзе была производственная гимнастика, гимнастика по радио. Люди двигались гораздо больше, чем сейчас. Детей отдавали в спортивные и танцевальные кружки. Эти кружки были бесплатными и были доступны всем. Из детей, может быть, не получались артисты балета и спортсмены, но люди находились в постоянном движении. Не сидели, как сейчас, за компьютером. Были дворы со спортивными площадками, где можно было погонять мяч, поиграть и побегать. Сейчас это ушло. Первый вслух озвучил проблему Путин, который сказал, что нужно возвращать массовую физкультуру. Создавать площадки и секции, желательно бесплатные. Не каждый родитель может отдать ребенка в платную секцию. Увеличивается наркомания, алкоголизм, токсикомания. Дети, которые не получают возможность заняться в секциях, идут в подвалы, выпивают, курят, нюхают. Это нарастает как снежный ком. У детей много свободного времени, родители мало обращают на них внимания. А когда несчастье с ребенком уже произошло, они разводят руками.

    Давайте думать о детях, о нашем будущем, о том, кто будет править страной. Деградирует наше общество, дети. От того, что они много сидят за компьютером, у них возникают проблемы с позвоночником. Из них вырастают люди с ослабленным здоровьем.

    Имеет большое значение питание. Что мы едим, как мы едим. Мы не задумываемся об этом. Имеет значение, что мы кушаем, что мы пьем. Где вы видели раньше, чтобы весной продавали красивые, красные яблоки, клубнику, сливы? Можно себе представить, из чего состоят эти фрукты. Об этом нужно думать. Если мы в свое время о себе не подумали, то сейчас самое время подумать о детях. Они только начинают жизнь.

    А мы, в свою очередь, рано стареем. Часто можно слышать – мне это уже не под силу, я уже старый. Не надо произносить: «А вот в наше время!». Да, мы говорим так, как говорили наши родители, а они – как их родители. Не надо записывать себя в старики. Надо оставаться молодыми людьми умом. Оболочка старится, да. Но в душе и умом мы должны оставаться молодыми! А оболочка старится по нашей же вине. Мы дряхлеем, много сидим, мало двигаемся, атрофируются мышцы. Если даже мы выезжаем на природу, то все время сидим у костра, едим шашлык. Нет активной жизни. Потому что мы постарели. У нас болят суставы, спина. Почему? Да потому что в организме происходит нарушение обмена веществ, мы ведем малоподвижный образ жизни.

    Зимой мы совсем не двигаемся, а когда наступает весна, едем на дачи и начинаем копать, сажать, таскать. Хватаемся за больные спины и начинаем заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя так поступать! Надо понемногу заниматься круглый год, чтобы для организма не было стресса. Не будет стресса – не будет травм. А, значит, вы будете здоровы.

    Давайте обращать внимание на свой организм. Будете здоровы, сможем задумываться о будущем наших детей и внуках. К сожалению, гиподинамия и заболевания позвоночника – проблемы всего мира. Это бич XXI века. Мы все ведем сидячий образ жизни.

    Какие ошибки совершают люди, у которых уже выявлены заболевания позвоночника?

    Первая ошибка

    Люди так устроены, что обращаются к врачам, когда боль у них уже сильная.

    Не нужно ждать, когда само пройдет. Вы потом потеряете намного больше времени и денег для того, чтобы лечить это. Ваше заболевание будет уже запущено. Как только начался воспалительный процесс, где-то кольнуло или заболело, необходимо обратиться к врачам. Нужно провести обследование. Надо найти причину этой боли и только тогда заняться лечением. Никакого самолечения, никаких экстрасенсов, никаких советов от соседок! Только специалисты!

    Наши системы не для запущенных больных, а для, в общем-то, здоровых людей. Тех, кто много сидит за компьютером, у телевизора, за рулем. Они ведут малоподвижный образ жизни, и у них еще пока ничего не болит. Но это временно! Занимаясь по нашей системе, можно предупредить заболевания. Они достаточно легки, не требуют никакого оборудования. Вы будете подготовлены к болезни. Я часто говорю: предупрежден, значит вооружен.

    Вторая ошибка

    Другая серьезная ошибка, когда люди, пройдя лечение или операцию на грыже, останавливаются и перестают двигаться совсем. Да, первые три месяца после операции нужно пройти реабилитацию и очень внимательно следить за своим организмом. Но потом необходимо заниматься специальными упражнениями. Иначе появится и вторая, и третья грыжи! Дело в том, что грыжи не исчезают совсем, их нельзя вылечить. Во время заболевания происходит снижение расстояния межпозвонковых дисков, за счет атрофии мышц. Мышцы не держат позвоночник, и начинаются посадки. Поэтому заниматься зарядкой надо регулярно. Если этого не делать, то вы заметите грыжу в другом месте – выше или ниже предыдущей. Но она появится обязательно!

    Третья ошибка

    Часто пациент спрашивает: откуда у меня грыжа, если я не таскаю тяжести, не напрягаюсь и всегда в покое? Вот поэтому и возникает грыжа! Есть грыжа травматическая, есть грыжи, когда идет перегрузка, а мышцы не подготовлены. И еще грыжи возникают, когда человек длительное время сидит в расслабленном состоянии – это самая большая нагрузка на межпозвонковый диск. Когда мышцы расслаблены и идет снижение высоты межпозвонковых дисков.

    Питание и позвоночник

    Очень большую роль для здоровой спины играет питание. Необходимы и витамины, и кальций, и минеральные вещества.

    Чем больше вес у человека, тем сложнее ему двигаться и жить, тем большие нагрузки получают межпозвонковые диски и суставы. Но нужны не диеты! А правильное, грамотное и здоровое питание!

    Но надо уметь держать себя в руках и есть умеренно. Не надо кушать один или два раза, но помногу, а лучше пять-шесть раз понемногу. И последний раз надо поесть за три часа до сна.

    Итак, из основных питательных элементов для позвоночника важны белки и жиры.

    Источники животного белка: яйца, молоко, рыба. Качественный растительный белок содержится в таких продуктах: семечки, фасоль, орехи, кукуруза, гречиха.

    Современный человек ест много жиров, но, к сожалению, эти жиры некачественные, они ухудшают состояние позвоночника и организма в целом. Качественные жирные кислоты можно получить из таких продуктов: грецкие орехи (масло грецкого ореха), льняное масло, конопляное масло, жирная морская рыба. Из минеральных веществ для позвоночника прежде всего необходимы: кальций, фосфор, магний и марганец. Источником кальция для организма является: твердый сыр, печень, орехи, творог, свежие яйца, капуста. Фосфор содержится в отрубях, горохе, натуральных сырах и рыбе. Достаточно магния содержится в семечках подсолнуха, сыром шпинате, огурцах. Марганец в организм поступает вместе с морскими водорослями, бананами, луком, картофелем, почками животных.


    Таблица 2

    Продукты, богатые кальцием

    (содержание кальция и калорий рассчитано на 100-граммовую порцию продукта)



    Самые важные для позвоночника витамины: А, В, D, С. Бесплатным источником витамина D для организма является солнце. Загорая на пляже, мы способствуем синтезу этого витамина в коже. В холодное время года витамин D можно получить из сливочного масла, свежих яиц, молока, жирной океанской рыбы. Витамины группы В содержатся в достаточном количестве в свежих яйцах, омарах, устрицах, молоке, кукурузу, горохе, апельсинах и бананах. Источником витамина А для организма является дыня, морковь, тыква, печень животных, персик. Получить достаточно витамина С можно из таких продуктов: груши, яблоки, сливы, сладкий перец, смородина, капуста.

    Как мы видим, нет волшебного продукта, чтобы вылечить позвоночник. Для достижения успеха необходимо максимально сбалансированное и разнообразное ежедневное питание.

    Обязательно в рационе должны присутствовать фрукты, есть их надо за 20–30 минут до основного приема пищи. Второй обязательный компонент в еде – это овощные салаты, особенно они нужны для полноценного переваривания животной пищи.

    Для обеспечения позвоночника питательными элементами необходима умеренная физическая нагрузка. У взрослого человека отсутствует принудительное кровообращение в межпозвоночных дисках. Благодаря вертикальной нагрузке элементы пищи поступают в межпозвоночные диски за счет диффузии. Влияние качественного питания на позвоночник не будет мгновенным, но благодаря ему есть возможность построить надежный фундамент для здоровой спины.

    И еще! Обязательно нужно пить воду.

    Наш организм состоит из большого количества воды, поэтому водообмен необходим – он очищает организм, выводит шлаки и не дает накапливать жира. В течение суток надо выпивать не менее двух литров воды. Это несложно! Носите с собой бутылочку с водой и каждые полчаса пейте по два глоточка. Вы даже не заметите, как выпьете всю воду!